Avez-vous déjà ressenti une douleur lancinante en mangeant un morceau de carotte ? Ou une sensibilité intense au froid ? Ces symptômes peuvent indiquer que votre dent est percée. Une dent percée, ou perforation dentaire, est une ouverture dans l'émail et la dentine, les couches externes de la dent. Cette ouverture expose la pulpe dentaire, qui contient les nerfs et les vaisseaux sanguins, rendant la dent sensible à la douleur, à la pression et aux changements de température.
Les causes les plus courantes d'une dent percée sont la carie dentaire, une fracture, une usure excessive due au bruxisme (grincement des dents) ou à une alimentation acide, et une exposition à des chocs importants. Une dent percée, si elle n'est pas traitée, peut conduire à une infection, une douleur intense, la perte de la dent et même des complications de santé plus graves.
Identifier une dent percée
Symptômes courants
Il est important de consulter un dentiste dès que possible si vous ressentez l'un des symptômes suivants. Un diagnostic précis permettra de déterminer la cause de la douleur et le traitement le plus adapté.
- Douleur intense, surtout lors de la mastication ou de l'application de pression sur la dent.
- Sensibilité au froid ou au chaud, parfois accompagnée de douleurs lancinantes.
- Sensibilité à la pression ou à la mastication d'aliments durs.
- Saignement des gencives autour de la dent percée.
- Changement de couleur de la dent, qui peut devenir jaunâtre ou grisâtre.
- Présence d'un trou ou d'une cavité visible sur la surface de la dent.
Types de perforations
La profondeur de la perforation dentaire peut varier, ce qui influence le choix du traitement. On distingue généralement trois types de perforations :
- Perforation de l'émail : La perforation n'atteint que la couche externe de la dent, l'émail. Il s'agit du type de perforation le moins grave et le plus facile à traiter.
- Perforation de la dentine : La perforation atteint la dentine, la couche sous l'émail. Cette perforation est plus profonde et peut causer des douleurs plus intenses.
- Perforation de la pulpe : La perforation atteint la pulpe dentaire, le centre de la dent qui contient les nerfs et les vaisseaux sanguins. Ce type de perforation est le plus grave et peut causer une infection.
Conseils pour la prise en charge à domicile
En attendant votre rendez-vous chez le dentiste, vous pouvez essayer de soulager la douleur avec des solutions temporaires. Cependant, ces solutions ne remplacent pas un traitement professionnel.
- Rinçage à l'eau salée : Mélanger une cuillère à café de sel dans un verre d'eau tiède et rincer la bouche pendant 30 secondes, plusieurs fois par jour. Le sel possède des propriétés antiseptiques et peut aider à réduire l'inflammation.
- Chewing-gum à la menthe : La menthe peut aider à engourdir temporairement la douleur et à rafraîchir l'haleine.
- Éviter les aliments et les boissons acides : Les aliments et les boissons acides peuvent irriter la dent percée et aggraver la douleur.
- Appliquer une compresse froide : Appliquer une compresse froide sur la joue près de la dent percée peut aider à réduire l'inflammation et la douleur.
Solutions et traitements
Le traitement d'une dent percée dépend de la profondeur de la perforation, de la localisation de la dent, de votre santé bucco-dentaire générale et de votre budget.
Obturations
Pour les perforations peu profondes, une obturation peut suffire à réparer la dent. Le dentiste nettoie la zone infectée, puis comble le trou avec un matériau de remplissage. Il existe plusieurs types d'obturations, notamment :
- Résine composite : Un matériau blanc qui est appliqué en plusieurs couches et durcit sous une lumière spéciale. La résine composite est souvent utilisée pour les obturations de petites à moyennes tailles, car elle peut être modelée pour épouser la forme de la dent. Elle est également très esthétique et s'accorde bien avec la couleur naturelle des dents.
- Amalgame : Un mélange d'argent, de mercure et d'autres métaux qui est utilisé depuis longtemps pour les obturations. Il est moins cher que la résine composite, mais moins esthétique. L'amalgame est généralement utilisé pour les obturations plus importantes, car il est très résistant à l'usure.
- Céramique : Un matériau résistant et esthétique qui est souvent utilisé pour les obturations dans les zones visibles de la bouche. La céramique est très durable et a une excellente résistance à la coloration. Elle est également très esthétique, car elle peut être assortie à la couleur naturelle des dents.
Couronne dentaire
Si la perforation est plus importante ou si la dent est fragilisée, une couronne dentaire peut être nécessaire. Une couronne est une coiffe en céramique, en métal ou en composite qui recouvre toute la dent pour la protéger et la renforcer. La couronne est fabriquée sur mesure et fixée sur la dent préparée par le dentiste. Les couronnes dentaires sont particulièrement utiles pour les dents qui ont subi des dommages importants, comme des fractures ou des caries importantes. Elles peuvent également être utilisées pour améliorer l'apparence des dents.
Traitement endodontique
Si la perforation atteint la pulpe dentaire, un traitement endodontique, plus communément appelé "traitement de canal", est nécessaire. Le dentiste nettoie et désinfecte les canaux radiculaires de la dent infectée et les remplit d'un matériau d'obturation. Ce traitement peut être effectué en plusieurs séances. Le traitement de canal est une procédure courante qui permet de sauver les dents endommagées. Il est généralement effectué sous anesthésie locale et la plupart des patients ne ressentent pas de douleur.
Extraction dentaire
Dans certains cas, la dent percée est trop endommagée pour être restaurée. Le dentiste peut alors recommander l'extraction de la dent. Cette procédure consiste à retirer la dent de la mâchoire. Après l'extraction, plusieurs options sont possibles pour remplacer la dent manquante, comme un pont, un implant dentaire ou un appareil dentaire amovible. L'extraction dentaire est une procédure généralement effectuée sous anesthésie locale.
Prévenir les perforations dentaires
Une bonne hygiène bucco-dentaire est la clé pour prévenir les perforations dentaires. Il est important de :
- Se brosser les dents deux fois par jour pendant deux minutes avec une brosse à dents à poils doux et du dentifrice fluoré. Le fluor est un minéral qui aide à renforcer l'émail des dents et à prévenir les caries.
- Utiliser du fil dentaire au moins une fois par jour pour retirer les particules alimentaires et la plaque dentaire entre les dents. Le fil dentaire permet d'éliminer la plaque dentaire et les débris alimentaires qui ne peuvent pas être atteints par la brosse à dents.
- Utiliser un bain de bouche antiseptique après le brossage et le fil dentaire pour tuer les bactéries et rafraîchir l'haleine. Le bain de bouche aide à éliminer les bactéries qui peuvent causer des caries et des gingivites.
- Consulter un dentiste deux fois par an pour un examen et un nettoyage professionnel. Des examens réguliers permettent de détecter les problèmes dentaires à un stade précoce et de les traiter avant qu'ils ne s'aggravent. Un nettoyage professionnel permet d'éliminer la plaque dentaire et le tartre qui s'accumulent sur les dents.
Une alimentation saine et équilibrée est également importante pour la santé bucco-dentaire. Limitez la consommation de sucre et d'aliments acides, qui peuvent attaquer l'émail des dents. Si vous souffrez de bruxisme, votre dentiste peut vous proposer une gouttière de nuit pour protéger vos dents.
Une dent percée peut être un problème douloureux et gênant, mais en prenant soin de vos dents et en consultant un dentiste dès les premiers signes de problème, vous pouvez prévenir les complications et préserver votre santé bucco-dentaire.